各位朋友大家好 今天我們繼續來聊體質稟賦對身體健康的影響。今天我們要聊的案例是丁羊年水瓶座。
人與自然相應，人體內的陽氣自然也要受到自然界陰陽消長變化的影響。
《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》：「地氣上爲雲，天氣下爲雨」。大自然中，雲是地氣上升，陽氣上升的過程，雨則為天氣下降，陰陽相交的結果，講的就是海陸空間大循環。
人體內的氣機和大自然的氣機是一樣的，大地陽熱在夏至時升極而降，在冬至時降極而升，陽熱的升浮降沉變化，相應在人體，它其實就是陽氣周流的一個過程，陽氣周流一旦停止，生命就終止了。
河圖是有關植物與氣候的關係圖，更是象與數的基本關係圖。河圖天一生水，是農曆一月時冰河解凍，綿綿春雨應時而下，而且二十四節氣中，一月的一個節氣就叫做雨水。因此，水是這個時候生的，這是天一生水。天一生水，相應人身為腎。在人體內，腎臟位居於下，屬坎卦。坎卦兩陰爻在外，一陽爻在中間。中間一陽爻，為腎中之火，也就是天一生水中的一字。「一」為水中之一點微微陽氣。一點真陽，含於二陰之中。腎中一陽爻，隨木氣生發為心陽，也就是心陽本為腎陽所生。
河圖地二生火，二十四節氣中，二月驚蟄，雷出於地，氣候轉溫，溫暖仍是火的一種象徵，這是火生的時候。地二生火，此火為心陽，在人為心。心臟位居於上，屬離卦。離卦是兩陽爻在外，一陰爻在中間。一點真陰，藏於二陽之中。「離」為心中陽火，其中含有一分腎中之陰，或為陰血之類。
人體陽氣周流，子時(23-01)一陽發動，起真水上交於心，午時(11-13)一陰初生，降心火下交於腎。一升一降，往來不窮，性命於是乎立。心火位於上就要下降於腎，使腎水不寒，而腎水位於下就會上升以濟於心，使心火不至於太亢，這種心火下降，腎水上升，就叫心腎相交，如果心火不能下降，或者腎水不能上升，這都叫心腎不交。
心腎相交，自然精滿、氣足、神旺。能做到這樣的人，不僅頭髮烏黑有光澤，而且可以讓神和思都處於很敏銳的狀態。如果心腎不交，那就會心火不下降，腎水不上升，那就會出現心火過亢，腎火過寒，就是我們講的上熱下寒！下寒，腰，膝蓋冷得不行，上熱，上面就口舌生瘡、口腔潰瘍、失眠、精神狂燥等！這就叫虛陽外越！
坎卦兩陰爻在外，一陽爻在中間。中間一陽爻，為腎中之火，藏於兩陰爻之中，火藏於下，則陰平陽祕。若水虧不足以制火或水寒迫陽外越，相火上奔，這個時候，光用溫腎陽的藥，溫藥會加重上熱，這時就是不能吃補藥一吃就上火！”光用清心火的藥也不行，寒涼藥清了心火，但是會加重下寒！要想調理上熱下寒需要“引火歸元”。“引火歸元”的關鍵之處在於調理中軸“脾胃”，然後再結合患者的體質和具體情況開方調理，這樣才能從根本上解決上熱下寒！
先天體質稟賦
接著我們具體來聊，體質稟賦受五運六氣 “太陽寒水司天” 影響而發病的案例。
案主胡某**男士，生肖屬羊，星座為水瓶座。出生於 1967 丁未年立春節氣後 9日。
案主 2006 丙戌年時病發擴張性心肌病（DCM，簡稱擴心病），疾病的特癥為左、右或雙側心室擴大，並伴有心室收縮功能減退。12 年來反覆住院治療，每天服用十幾種西藥，1個月前諸症加重，西醫治療效果不明顯，於 2018 戊戌年清明節後 4日尋求中醫治療。
本案醫家觀察，案主平常感覺上腹部滿悶，活動後症狀加重，伴隨有胃脘部滿悶不舒服(胃氣受寒邪干擾，使中焦斡旋失司，氣壅滯中焦)，呼吸困難(心氣虛、心陽虛)，面色紫紅(心力衰竭，缺氧會導致臉色發紫)，顏面浮腫(肺腎氣虛)，嘴唇出現了發紫的現象(血瘀)，雙下肢水腫(腎氣虛)，手足涼，腹部涼，腹部皮膚色青，大便不成形(脾腎陽虛)，舌質紫紅胎膩，脈微弱，脈搏很久才跳動一次，且間歇時間不勻，慢而無力。病勢危重，已屬真陽衰敗(腎陽不足)，出現體內陰寒過勝，陽氣被拒於外，出現體內真寒而外假熱的症候(陰盛格陽)。醫家以靜順湯加減方治療。案主四日後複診，服藥後自覺胃脘部滿悶不舒服，呼吸困難症狀明顯減輕，雙下肢水腫，手足涼，大便不成形，顏面浮腫，亦均改善，面色由紫轉為稍顯紅色。
運氣病機分析：
患者罹患擴張性心肌病伴快速房顫、心力衰竭 12 年，發病於 2006 丙戌年，五運六氣大框架為水運太過，太陽寒水司天，太陰濕土在泉，與發病後 12 年 2018 戊戌年同氣不同運。2018 戊戌年五運六氣大框架為火運太過，太陽寒水司天，太陰濕土在泉。案主病程久，心陽衰敗，出現疾病危重的真臟脈象。2018 戊戌年值遇太陽寒水司天，太陰濕土在泉，寒濕之氣加重了心陽的負擔。醫家採用針對太陽寒水司天的靜順湯加味治之，患者服後諸症改善明顯。(中國中醫藥報，2019-3-11(4))。
靜順湯一方原出宋·陳無擇《三因方》，由白茯苓、木瓜、炮附子、牛膝、防風、訶子、乾薑、 炙甘草組成。清代龍砂醫家繆ㄇㄧㄠˋ問曾為該方註解，認為該方切中運氣病機。辰戌之歲，太陽寒水司天，寒臨太虛(宇宙天空)，陽氣不令，正民病寒濕之會，適用本方。黃帝內經說，太陽司天，寒氣淫勝。人們多病血脈變化於內，胸腹滿，心悸甚，胸脅胃脘不舒，病的根本在心臟。
靜順湯方中，防風通行十二經(防風祛風散寒，適用於風寒濕痹，肢節疼痛、筋脈攣急者)，合附子以逐表里之寒濕(附子辛散溫通，有較強的散寒止痛作用。)，即以溫太陽之經。木瓜酸可入脾之血分(舒筋活絡作用，去濕除痹)，合炮姜以煦ㄒㄩˋ太陰之陽(溫暖)。溫經止血，溫中止痛。炮薑，薑的乾燥老根炮製品，以乾薑砂燙至鼓起，表面棕褐色，或炒炭至外表色黑，內呈棕褐色入藥。溫經止血，溫中止痛。茯苓(益心脾而寧心安神)、牛膝(本品味苦降洩，性善下行，長於逐瘀血，通經脈)引附子專達下焦。甘草、防風引炮姜上行脾土。復以訶ㄏㄜ子之酸溫(澀腸止瀉，斂肺止咳)，醒胃助脾之運，且斂攝肺金。（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
每個人的體質稟賦不同，有病還是需要尋求醫師的治療，今天我們所聊黃帝內經五運六氣 “太陽寒水司天”所引起擴張性心肌病案例……確實對於我們在治病及體質調理時，起了很大的指導意義，可作為大家五運六氣學習及自主健康管理的預防保健參考。
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